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北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部：《大氣PM2.5對(duì)中國(guó)城市公眾健康效應(yīng)研究》

時(shí)間:2015-02-11 15:31來(lái)源:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部作者:信息發(fā)布點(diǎn)擊: 次

全球環(huán)保研究網(wǎng)訊，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院與環(huán)保組織近日聯(lián)合發(fā)布報(bào)告《危險(xiǎn)的呼吸2：大氣PM2.5對(duì)中國(guó)城市公眾健康效應(yīng)研究》。報(bào)告提出，空氣污染是當(dāng)今中國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的環(huán)境問(wèn)題，已經(jīng)威脅到全國(guó)各地公眾的健康。

這份《危險(xiǎn)的呼吸2：大氣PM2.5對(duì)中國(guó)城市公眾健康效應(yīng)研究》是目前國(guó)內(nèi)首份基于PM2.5實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)、評(píng)估PM2.5長(zhǎng)期暴露對(duì)公眾健康所產(chǎn)生的影響的研究。結(jié)論顯示，2013年，全國(guó)31座省會(huì)城市和直轄市因大氣PM2.5污染導(dǎo)致的超額死亡達(dá)25.7萬(wàn)人，即每10萬(wàn)人中死亡人數(shù)高達(dá)約90人，死亡率達(dá)0.9‰. 根據(jù)中國(guó)官方2012年公布的數(shù)據(jù)，全國(guó)平均因吸煙導(dǎo)致的死亡率超0.7‰，交通事故所致的死亡率為0.09‰。

該報(bào)告同時(shí)還提出，目前全國(guó)有21座城市制定了明確的2017年P(guān)M2.5改善目標(biāo)，如果能夠達(dá)到目標(biāo)，這些城市因此的超額死亡人數(shù)可下降約2.6萬(wàn)人。而在國(guó)家環(huán)境空氣質(zhì)量二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（年均35μg/m3）濃度水平下，除拉薩、海口及福州三座已經(jīng)達(dá)標(biāo)的城市外，其他28座省會(huì)城市及直轄市，相應(yīng)的超額死亡人數(shù)可下降約11.2萬(wàn)人。

專家表示，盡管過(guò)去兩年國(guó)家已有一系列相關(guān)政策出臺(tái)，治理PM2.5污染也顯現(xiàn)了一定效果，但仍與公眾的愿望有差距，亟待在各方面加大力度，尤其應(yīng)該通過(guò)削減煤炭消費(fèi)總量、調(diào)整能源結(jié)構(gòu)等措施來(lái)加快治霾進(jìn)程。

在已經(jīng)制定了明確的PM2.5年均濃度改善目標(biāo)的21座城市中，京津冀、長(zhǎng)三角和珠三角區(qū)域城市公眾所獲得的健康收益最為明顯

據(jù)報(bào)告的主要作者、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院潘小川教授介紹，“大氣PM2.5對(duì)中國(guó)城市公眾健康效應(yīng)研究” 利用各目標(biāo)城市2013年的PM2.5年均濃度，采用細(xì)顆粒物暴露造成的全球疾病負(fù)擔(dān)估算過(guò)程中的“整合風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)”，定量計(jì)算了各城市PM2.5年平均濃度變化對(duì)公眾健康帶來(lái)的影響。

不過(guò)，他強(qiáng)調(diào)，本研究是以各城市2013年底的居民缺血性心臟病、腦血管病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病4種疾病造成病因別死亡率作為人群健康水平的代表，雖包括了大氣污染對(duì)人體健康影響最主要的相關(guān)疾病，但畢竟尚未囊括所有其他相關(guān)疾病。另外，僅以人群死亡為健康效應(yīng)終點(diǎn)，沒(méi)有包括患病/傷害等其他健康終點(diǎn)。

研究報(bào)告稱，此次研究是基于2013年中國(guó)重點(diǎn)城市年平均PM2.5濃度與居民年主要病因別死亡率等可收集數(shù)據(jù)，定量評(píng)估長(zhǎng)期暴露于2013年濃度值水平的PM2.5污染對(duì)研究城市暴露人群健康的不良影響，以及不同PM2.5 濃度降低情景下預(yù)期產(chǎn)生的人群健康效益。

“雖然目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展PM2.5濃度的連續(xù)常規(guī)監(jiān)測(cè)僅兩年，在全國(guó)水平上尚不具有足夠的數(shù)據(jù)量進(jìn)行大氣污染前瞻性隊(duì)列研究，以探討PM2.5對(duì)于健康的長(zhǎng)期影響，但此次研究仍希望在現(xiàn)有數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，對(duì)中國(guó)大氣PM2.5長(zhǎng)期健康危害開(kāi)展初步探討和人群健康損失定量評(píng)價(jià)。”潘小川說(shuō)。

目前，國(guó)內(nèi)針對(duì)霧霾的人群短期健康影響研究已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)展，并發(fā)表了相關(guān)研究成果，但長(zhǎng)期健康影響的研究還很少。潘小川表示，此次研究以PM2.5的人群長(zhǎng)期健康影響為目標(biāo)，希望從更客觀和科學(xué)的角度為政府制定政策提供依據(jù)和參考。同時(shí)，希望公眾通過(guò)這個(gè)研究直觀地了解PM2.5污染對(duì)人體健康的損害情況，提醒公眾和政府更加重視環(huán)境保護(hù)工作。

“客觀地說(shuō)，政府的大氣污染治理決策應(yīng)該是基于公眾健康影響，而不是簡(jiǎn)單地基于各個(gè)地區(qū)PM2.5濃度。治理空氣污染就是為了讓公眾的健康受益。”潘小川說(shuō)。

研究報(bào)告顯示，在已經(jīng)制定了明確的PM2.5年均濃度改善目標(biāo)的21座城市中，京津冀、長(zhǎng)三角和珠三角區(qū)域城市公眾受益于較為積極的濃度改善目標(biāo)，其所獲得的健康收益也最為明顯。如果各個(gè)城市能盡快達(dá)到《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，則公眾的健康水平能夠獲得更加明顯而有效的提升。

公眾健康受損嚴(yán)重的城市不僅僅在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，中、西部城市的公眾同樣面臨PM2.5污染對(duì)健康的嚴(yán)重威脅

研究報(bào)告稱，當(dāng)前，我國(guó)31個(gè)直轄市及省會(huì)城市的PM2.5污染對(duì)公眾造成的長(zhǎng)期健康損失巨大，公眾健康受損嚴(yán)重的城市不僅僅在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，中、西部城市的公眾同樣面臨PM2.5污染對(duì)健康的嚴(yán)重威脅。

現(xiàn)在全社會(huì)對(duì)于空氣污染的關(guān)注焦點(diǎn)都在京津冀，但實(shí)際上，全國(guó)許多城市的公眾都面臨因空氣污染造成的健康威脅。各地治理霧霾的力度都應(yīng)全面提升。對(duì)此，環(huán)保組織建議，京津冀采取的大力削減煤炭消費(fèi)、調(diào)整能源結(jié)構(gòu)的舉措，應(yīng)在各個(gè)空氣污染嚴(yán)重的省份推廣。

據(jù)潘小川介紹，本次研究仍存在諸多局限性。比如，研究是將31個(gè)省會(huì)城市和直轄市2013年所有監(jiān)測(cè)站點(diǎn)每天PM2.5濃度算術(shù)平均值，作為這個(gè)城市PM2.5年平均濃度值。但理論上，應(yīng)當(dāng)考慮每個(gè)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)所輻射范圍內(nèi)的居民數(shù)量，進(jìn)行人口加權(quán)后再取平均，這是更加科學(xué)和貼近實(shí)際的計(jì)算PM2.5年平均濃度值算法。

“遺憾的是，在研究中由于無(wú)法獲取每個(gè)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)所在城區(qū)詳細(xì)人口數(shù)值，故未進(jìn)行人口加權(quán)。”潘小川說(shuō)，本次研究?jī)H涵蓋了中國(guó)31座省會(huì)城市和直轄市的數(shù)據(jù)，尚不能完全揭示中國(guó)其他大城市和中小城市PM2.5對(duì)居民的健康損害情況。

根據(jù)研究報(bào)告，本次研究仍屬于生態(tài)學(xué)研究的范疇，居民的個(gè)體信息無(wú)從獲得，生態(tài)學(xué)謬誤可能存在。生態(tài)學(xué)研究是指以由各個(gè)不同情況的個(gè)體“集合”而成的群體（組）為觀察和分析的單位，個(gè)體微觀行為模式可能與群體宏觀行為模式有重大區(qū)別，生態(tài)學(xué)謬誤即根據(jù)集合單位的分析結(jié)果作出關(guān)于個(gè)體的判斷，可能與個(gè)體真實(shí)情況不符。

■ 專家建議

建議一：空氣污染是當(dāng)今中國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻環(huán)境問(wèn)題，已嚴(yán)重威脅公眾的健康。盡管過(guò)去兩年國(guó)家已有一系列相關(guān)政策出臺(tái)，但治理PM2.5效果與公眾愿望仍差距較大，亟須在各方面加大力度。由于PM2.5主要成因與化石能源尤其是煤炭的消費(fèi)緊密相關(guān)，因此，建議政府在“十三五”規(guī)劃中出臺(tái)包括控制煤炭消費(fèi)總量在內(nèi)的能源結(jié)構(gòu)調(diào)整措施，加快PM2.5的治理進(jìn)度，盡量降低公眾因此付出的健康代價(jià)。

建議二：基于各城市制定的2017年P(guān)M2.5改善目標(biāo)給公眾帶來(lái)健康效益有限，希望2015年底《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》中期評(píng)估能夠?yàn)槿珖?guó)各地重新調(diào)整和整理治霾目標(biāo)和措施提供契機(jī)，盡快制訂科學(xué)合理的PM2.5年均值達(dá)到35μg /m3的逐年改善目標(biāo)。但這也仍然不是治理霧霾的終點(diǎn)，2013年已達(dá)標(biāo)的城市，應(yīng)制訂以世界衛(wèi)生組織空氣質(zhì)量準(zhǔn)則值10μg/m3為目標(biāo)的計(jì)劃。讓公眾能盡快看到政府根治霧霾的決心和實(shí)際規(guī)劃，盡快獲得健康和長(zhǎng)壽的實(shí)際效益。

建議三：目前，各地政府在制訂大氣污染治理政策時(shí)，普遍缺乏對(duì)公眾健康因素的考慮。建議各地將保護(hù)公眾健康作為政策制定的重要的考量因素，各主要城市應(yīng)盡快開(kāi)展大氣污染對(duì)城市居民健康效應(yīng)，尤其是長(zhǎng)期健康效應(yīng)的影響評(píng)估，作為政府進(jìn)一步制定治霾政策的有效依據(jù)。

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北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部：《大氣PM2.5對(duì)中國(guó)城市公眾健康效應(yīng)研究》

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