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甘肅醫廢處置駛入“快車道”

時間:2015-12-04 11:34來源:中國環境報作者:信息發布點擊: 次

環境保護部環保對外合作中心近期通過其網站，公示了甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范省項目驗收工作，標志著這一項目正式通過了驗收。甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范省項目是中國醫療廢物環境可持續管理項目的子項目之一。其實，早在國務院批準《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》之后，甘肅省便將危險廢物和醫療廢物處置設施建設列入了十二五全省環保重點建設項目規劃，先后建成投運了15個醫療廢物處置中心。在此基

環境保護部環保對外合作中心近期通過其網站，公示了“甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范省項目”驗收工作，標志著這一項目正式通過了驗收。

“甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范省項目”是“中國醫療廢物環境可持續管理項目”的子項目之一。其實，早在國務院批準《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》之后，甘肅省便將危險廢物和醫療廢物處置設施建設列入了“十二五”全省環保重點建設項目規劃，先后建成投運了15個醫療廢物處置中心。

在此基礎上，甘肅承擔了試點工作，全省醫療廢物綜合管理和協同處置工作也駛上了“快車道”。

在項目實施過程中，甘肅省在扎實調查的基礎上，摸清了全省醫療廢物產生和處置現狀，編制了實施方案，確定了試點地區，并采取了多項措施，極大提高了全省醫療廢物管理與處置的整體水平。

今年7月下旬，環保對外合作中心組織驗收組，對項目進行驗收評估。驗收組通過現場查看、查閱資料、審核賬冊、聽取匯報、質詢答疑，經認真評議，形成驗收意見，對甘肅示范省建設工作給予了充分肯定：“工作扎實、細致，起到了示范引領作用，能夠為全國醫廢管理、協同處置等工作提供有益的參考和借鑒。”

醫廢處置不規范，存在放任自流現象

【歷史】：

已年過七旬的張儉是原甘肅省人民醫院主任醫師，她全程見證和參與了甘肅省醫療廢物安全處置發展的全過程。

“可以說，非典疫情是全國范圍內醫療廢物處置的分水嶺。”張儉說，非典之前，醫療廢物的概念就根本不存在，即便是醫療機構也不重視，完全按照一般垃圾進行處理。有條件的地方，醫療廢物進了垃圾填埋場或者焚燒廠，沒條件的就是隨便扔掉了事。

“毫不夸張地說，很多‘80后’小時候的玩具，有些就是隨意丟棄的輸液管、輸液瓶。現在回想起來不免令人后怕。”張儉告訴記者。

從那時起，醫療廢物成為社會關注的熱點，其安全處置工作得到了從中央到地方各級政府和相關部門的重視。但在2010年之前，醫療廢物基本還是產生單位自行處置，并且各個環節都不規范，甚至存在放任自流的現象。

據了解，甘肅省蘭州市當初要求將醫療廢物集中收集、集中處置，但很多收集和處置工作都屬于個體性質，缺乏成熟的技術和健全的監管。在利益的驅使下，醫療廢物處置的成效和資源化利用的安全風險根本沒有保障。

這只是一個過程。

甘肅省固體廢物管理中心副主任郭秉堂在接受記者采訪時表示，“十二五”期間，甘肅省投入了很多資源，做了大量工作，“15個醫療廢物處置中心的建成并陸續投運，使醫療廢物有了去處。”

正是由于基礎設施不斷完善，開展醫療廢物綜合管理和協同處置條件比較成熟，所以甘肅爭取到了項目的支持和落地。同時，平涼市則成了“醫療廢物綜合管理示范市建設”項目試點，另有3家醫療機構成了“醫療廢物源頭分類管理與減量化”工作試點。

2013年10月上旬，甘肅省環保廳與環保對外合作中心簽訂了項目協定書，全省醫療廢物綜合管理和協同處置示范省項目正式開始實施。

發現5方面問題，對癥下藥規范處置

【調查】：

項目啟動初期，很多人心中全是問號：從哪里著手？能開展到什么程度？能取得什么樣的成效……這些問題的解答，都指向了同一個方向：調查工作迫在眉睫。

據甘肅省固體廢物管理中心主任欒波介紹，2013年~2014年，甘肅省環保廳會同省衛生計生委，組織開展了全省2012年度和2013年度醫療廢物產生及處置情況調查工作。調查涉及全省鄉鎮及以上醫療機構2629家、醫療廢物集中處置單位15家，基本上覆蓋到了全省。

調查的目的在于掌握現狀和發現問題。

甘肅省線長面廣，醫療廢物產生比較分散，交通不便，偏遠地區較多。結合省情，前期調查總結和提煉了5方面的問題：醫療機構醫療廢物內部管理措施不到位；醫療廢物集中處置單位規范化管理制度落實不到位；管理職責不明確，主體責任不落實；價格機制不完善；偏遠地區未收集的醫療廢物處置管理存在漏洞。

為破解這些問題，項目首先明確了責任：各級衛生部門全面落實對醫療衛生機構醫療廢物分類、收集、貯存規范化管理和及時送交集中處置的監管職責；環保主管部門全面落實對醫療廢物集中處置經營單位全過程規范化管理和安全無害化處置的監管職責；醫療衛生機構和醫療廢物集中處置經營單位認真落實主體責任和法定代表人為第一責任人的責任制度，實施醫療廢物全過程規范化管理和集中安全處置。

其次，執行醫療廢物自行處置和可回收利用醫用廢物的受控管理：醫療廢物源頭分類收集貯存、自行處置備案登記、可回收利用醫用廢物備案登記等。

再次，甘肅省還建立了環保、衛生部門的聯動機制，并將醫療廢物安全處置工作納入了政府環保、衛生目標責任書，進行嚴格考核。對工作落實不到位、措施不力的地區進行通報、限期整改和跟蹤督辦，對違規違法行為進行嚴肅查處。許多被通報的地區和單位感到了巨大壓力，引起了地方政府層面的高度重視，對推動項目的實施和醫療廢物的安全處置起到了很大推動作用。

最值得關注的是，項目探索了偏遠地區醫療廢物安全處置模式。項

目選定了革命老區慶陽市正寧縣宮河鎮中心衛生院、榆林子鎮衛生院兩家地處偏遠且暫時無法實現醫療廢物集中收集處置的鄉鎮衛生院，開展農村及偏遠地區醫療廢物自行規范化處置試點工作。

據了解，這兩家衛生院均設立了獨立的醫療廢物處理區域，購置了自行處理設備，并嚴格執行自行處置登記備案制度。

此外，甘肅省還在在蘭州市開展了醫療廢物處置單位的規范化管理試點，在平涼、慶陽兩市完成了醫療廢物協同應急處置機制初探，并在嘉峪關和酒泉兩市完成了深入和細化。

“有調查才有發言權，才能有的放矢。”欒波表示，正是由于采取了調查研究，才能夠對癥下藥，取得較好成效。

據介紹，項目實施有效提高了全省的醫療廢物集中處置率，絕大多數地區達到了80%以上，偏遠和交通不便地區通過協同處置等方式，也達到了50%以上。全省醫療廢物集中處置機構數、處置量和處置率都有明顯提升。

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